首先，近視和散光都是由于眼球形狀和角膜曲率異常引起的視力問題。近視是遠處的物體不能清晰地成像在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視物模糊。而散光則是由于角膜的曲率不均勻，導(dǎo)致光線無法在視網(wǎng)膜上形成清晰的焦點，從而影響視力。

在近視手術(shù)中，醫(yī)生通常會根據(jù)患者的近視和散光程度，制定合適的手術(shù)方案。一般來說，如果患者的散光度數(shù)較低，且與近視度數(shù)相匹配，那么在近視手術(shù)中可以一并解決散光問題。

在手術(shù)前，患者需要進行全面的眼部檢查，以確定是否適合進行手術(shù)。同時，患者在手術(shù)后需要遵守醫(yī)生的建議，按時復(fù)查并注意眼部衛(wèi)生。

目前主流的近視手術(shù)主要分為2大類，在符合手術(shù)條件的前提下，角膜激光手術(shù)可矯正50至1200度的近視以及600度以下的散光，ICL晶體植入術(shù)可矯正50至1800度的近視以及600度以下的散光。

不同的眼部條件適合的手術(shù)方式也不一樣，專業(yè)的眼科機構(gòu)在近視手術(shù)前會進行二十項左右的術(shù)前檢查，通過眼部條件來判斷能不能做近視手術(shù)，能做哪種近視手術(shù)。

總之，散光和近視在近視手術(shù)中是否可以一并解決需要根據(jù)患者的具體情況來確定。